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渗出性盘状苔藓样皮炎

概述：渗出性盘状苔藓样皮炎（exudative discoid and lichenoid dermatitis）又称Oid-Oid病，因Sul-zdergre和Garde与1937年首先报道该病，故也称Sulzderger-Garde综合症。本病以渗出性盘状损害、苔藓样损害、浸润性损害、风团损害等表现为热征得多形性慢性少见皮肤病。多见于40～60岁男性、特别是有神经质的犹太人，但也可发生于妇女和儿童。本病是否为一独立疾病，仍有争论。

流行病学

流行病学：本病好发于40～60岁男性，特别是有神经质的犹太人，但也可发生于妇女和儿童。

病因

病因：病因仍不清楚，近年来多认为与精神因素和自体过敏有关。有人认为该病为神经性皮炎的一种特殊类型。

发病机制

发病机制：发病机制还不很清楚。

临床表现

临床表现：主要表现为以下几种损害：

1.渗出性盘状损害皮损常突然发生，持续时间较短，常迅速消退或转化为苔藓样、浸润性损害。分布广泛，好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、肩胛和骶部等处，面部(特别是鼻梁)、腋窝和腹部也可受累。皮损为多数大小不一，直径数毫米或数厘米的卵圆形盘状斑片，界清，隆起而带渗液、结痂，躯干部的盘状损害倾向与皮纹一致。自觉剧痒和发凉或灼热感。

2.苔藓样损害皮损在四种典型损害中持续时间最长，可持续数年之久，尤其以阴茎处损害病程最长，表现为全身干性、毛囊和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和苔藓化斑片。

3.浸润性损害多系渗出性盘状损害转变而来，表现为浸润水肿性损害、浸润明显者常伴局部淋巴结肿大，临床上类似蕈样肉芽肿及其他类型的网状细胞瘤病。自觉剧痒，夜间尤甚。

4.风团约半数病例可伴发于苔藓样盘状损害。风团的特点是小而深，较一般荨麻疹更为持久。

并发症

并发症：目前没有相关内容描述。

实验室检查

实验室检查：血中嗜酸性粒细胞常增高，分类可达0.06～0.30。

其他辅助检查

其他辅助检查：目前没有相关内容描述。

诊断

诊断：据本病好发于有神经质的中年男性，临床的典型损害，病理变化表现为真皮小动脉周围浆细胞浸润，可确立诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：但在渗出期需和接触性皮炎、钱币状湿疹、渗出性神经性皮炎相区别。在苔藓样期和浸润期需排除扁平苔藓和蕈样肉芽肿。

治疗

治疗：应以镇静、抗过敏、止痒为治疗原则。对于局限性损害，外用皮质激素和焦油类制剂即可；对于皮损广泛、瘙痒剧烈或疗效不理想的顽固病例用全身皮质激素疗法结合局部药物应用有效。

预后

预后：苔藓样损害皮损在四种典型损害中持续时间最长，可持续数年之久，尤其以阴茎处损害病程最长。

预防

预防：

1.去除可能的发病因素。如有神经衰弱症状，应积极治疗。

2.早期诊断，早期治疗。

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